精索静脉曲张导致不育的原理

精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关。

具体机制可能为：

⑴ 高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。

⑵ 高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。

⑶ 缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。

⑷ 毒性物质的影响。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍。

⑸ 静脉曲张时附睾损害，使精子获得向前运动的动力减弱，速度下降。

⑹ 两侧精索静脉间有交通支，影响对侧精索静脉发生曲张病变。